Glavni uzroci bolova u zglobovima prstiju

bolovi u zglobovima prstiju

Ruke su vrlo važne za osobu. Uz njihovu pomoć radimo gotovo sav posao, osim toga, samo graciozni pokreti prstima omogućuju nam pisanje, crtanje, sviranje glazbenih instrumenata i stvaranje umjetničkih djela. No, često se dogodi da nas uobičajeni i svakodnevni pokreti spriječe da izvodimo bolove u zglobovima prstiju. Tek tada osoba počinje cijeniti ovaj dio svog tijela. Zašto se takav simptom razvija, na što nas može upozoriti i kako se nositi s njim - razgovarat ćemo u nastavku.

Na prvi pogled anatomija

Ruka je distalni dio gornjeg uda osobe, koji se sastoji od velikog broja kostiju, zglobova, mišića i ligamenata. Ruka je građena od 3 anatomska dijela - zglob, metakarpus i kostur falanga prstiju. Kad ljudi govore o bolovima u zglobovima prstiju, oni misle na metakarpofalangealne, proksimalne i distalne interfalangealne zglobove. Ti su zglobovi osjetljiviji na negativne učinke od svih zglobova šake zbog površnog smještaja i visoke motoričke aktivnosti.

Metakarpofalangealni zglobovi sastoje se od glava metakarpala i baze proksimalnih falanga prstiju. Oblik zgloba je sferičan, što pruža opseg pokreta u području savijanja i istezanja, addukcije i otmice, kao i kružnu rotaciju.

Interfalangealni zglobovi dijele se na proksimalne (između proksimalne i srednje falange prstiju šake) i distalne (između srednje i distalne falange prstiju). Samo kostur prvog prsta, zbog svojih značajki i funkcija, ima jedan međufalangealni zglob (budući da je prst građen od dvije, a ne od tri falange, poput ostalih). Ti su zglobovi u obliku bloka, što im omogućuje opseg pokreta samo u području savijanja i istezanja.

Glavni uzroci boli

Ako imate bolove u zglobovima prstiju u mirovanju ili vas boli prilikom kretanja, tada najvjerojatnije imate bolest koja se javlja oštećenjem ovih struktura mišićno-koštanog sustava. Zbog uobičajenog umora, bolovi u prstima su rijetki. To je moguće, na primjer, kod školaraca nakon ljetnih praznika, kada prsti već dugo ne doživljavaju stres i u sličnim situacijama. Ali takva bol karakterizira osjećaj umora, ne zahtijeva liječenje i brzo nestaje nakon minimalnog odmora.

Stalna bol u zglobovima prstiju može ukazivati na sljedeća stanja:

  • reumatoidni artritis;
  • poliosteoartritis;
  • gihtni artritis;
  • psorijatični artritis;
  • stenozirajući ligamentitis;
  • akutni zarazni artritis (bakterijski, virusni, gljivični).

Razmotrimo svaku opciju zasebno. Poznavanje karakteristika tijeka određene bolesti pomoći će vam u svakom slučaju posumnjati na prave uzroke bolova u zglobovima prstiju i propisati ispravan tretman.

Čimbenici koji pridonose oštećenju zglobova prstiju:

  • prisutnost autoimunih bolesti i poremećaja;
  • prisutnost u tijelu kroničnih žarišta infekcije (karijesni zubi, kronični tonzilitis, sinusitis);
  • hormonska neravnoteža u tijelu, endokrina patologija;
  • bolesti koje su popraćene kršenjem metaboličkih procesa;
  • genetska predispozicija;
  • povijest traumatskih ozljeda šake;
  • stalni negativni utjecaj čimbenika okoliša (hladna, topla voda ili zrak, vibracije);
  • profesionalna šteta.

Reumatoidni artritis

Ova kronična autoimuna bolest mišićno-koštanog sustava najčešći je uzrok oštećenja malih zglobova, posebno zglobova prstiju. Bolest ima valovit tijek s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Utječe na sve dobne skupine pacijenata, češće se opaža u žena nego u muškaraca.

Za početne faze reumatoidnog artritisa karakteristična je bol u malim zglobovima šake, ponekad čak boli savijanje ruke u šaku. Pogoršanje prate upalne promjene na oboljelim zglobovima - edemi, crvenilo, porast lokalne temperature kože nad oboljelim zglobovima, nemogućnost potpunog izvođenja opsega pokreta, prvo zbog boli, a kasnije i zbog deformacija ruka.

Karakteristični simptom reumatoidnog artritisa su bolovi u rukama ujutro i osjećaj ukočenosti. Ponekad boli izvoditi bilo koji pokret dulje vrijeme - ukočenost nestaje ručkom ili čak navečer.

U kasnijim fazama bolesti javljaju se nepovratne promjene u zglobnom i mišićno-ligamentnom aparatu ruku s razvojem tipičnih deformacija, koje se nazivaju obilježjem reumatoidnog artritisa:

  • ruka s lorgnetom;
  • po vrsti boutonniere;
  • labudov vrat;
  • prsti imaju položaj za kopčanje.

Uz pogoršanje bolesti, mogu se primijetiti i opći simptomi - vrućica, oslabljeni apetit, bolovi u mišićima i loše osjećaje. Reumatoidni artritis može zahvatiti sve zglobove u tijelu, ali poželjno mjesto su zglobovi prstiju ruku.

Poliosteoartritis

Ovo je kronična degenerativno-distrofična bolest zglobova. Obično osteoartritis utječe na velike zglobove tijela (koljeno, kuk, gležanj), ali ponekad su mali zglobovi ruku uključeni u patološki proces. Istodobno, simptomi se najčešće nalaze kod žena u menopauzi, što potvrđuje odnos bolesti s estrogenom pozadinom tijela.

Bol u prstima kod poliosteoartritisa pojavljuje se češće navečer, nakon radnog dana i fizičkog napora na zglobovima, a ne ujutro, kao kod reumatoidnog artritisa. Prati ga škripanje u zahvaćenim zglobovima, rijetko se javlja s znakovima upale. Tijekom vremena, kako patološki proces napreduje, zglobovi se deformiraju, gubi se njihova pokretljivost, što često dovodi do nemogućnosti izvođenja malih pokreta, a ponekad čak i samostalnog služenja sebi.

Karakteristični znakovi poliosteoartroze prstiju su specifične formacije - čvorići Bouchard i Heberden. Bouchardovi čvorovi su tvorbe koje se postupno razvijaju oko zahvaćenih proksimalnih interfalangealnih zglobova. Njihovo omiljeno mjesto lokalizacije su bočne površine tih zglobova, što dovodi do svojevrsnog vretenastog zadebljanja prstiju i ograničenja pokretljivosti ruku.

Heberdenovi čvorovi su tvorbe koje rastu na bočnoj površini distalnih interfalangealnih zglobova. Njihov rast popraćen je, za razliku od Bouchardovih čvorova, simptomima upale i boli. Napredovanjem poliosteoartritisa prsti postaju nodularni, što se može nazvati patognomonskim znakovima ove bolesti.

Rizartroza je vrsta poliosteoartroze prstiju šake. Ovo je lezija metakarpofalangealnog zgloba prvog prsta šake. Razvija se zbog stalnog stresa na ovom zglobu. Često se javljaju poteškoće u postavljanju dijagnoze, jer je patologija ove lokalizacije također karakteristična za psorijatični i gihtavi artritis.

Psorijatični artritis

Suprotno uvriježenom mišljenju, psorijaza nije samo kožna bolest; u 10-15% slučajeva patologija se javlja s oštećenjem zglobova. Bolest prolazi s periodima pogoršanja i remisije. Preferirana lokalizacija su distalni interfalangealni zglobovi. U nekim se slučajevima psorijatični artritis odvija kao pandaktilitis, kada pati cijeli prst - postaje otečen, crven, boli ne samo ujutro, već stalno, praktički se ne savija, u obliku nalikuje kobasici. Psorijatični artritis obično nije teško prepoznati - tipični psorijatični osip na koži može se primijetiti zajedno s lezijama na prstima ruku.

Gihtni artritis

Giht je metabolička bolest koju karakterizira poremećeni metabolizam purina s prekomjernom proizvodnjom mokraćne kiseline koja se otklanja u obliku soli u perifernim tkivima i kapsuli zglobova. Iako giht uglavnom pogađa nožni palac, lokalizacija na prstima također je česta. Metakarpofalangealni zglobovi, posebno palac, uvlače se u patološki proces.

Gihtni artritis ima paroksizmalni tijek. S pogoršanjem, bol je toliko izražena da pacijent ne može ni dodirnuti zahvaćeno područje. Bolnost prate simptomi upale - oteklina, crvenilo i porast lokalne temperature.

Također možete uočiti karakteristike gihta potkožnih bezbolnih naslaga soli mokraćne kiseline - tofusa, čije veličine mogu varirati od jedva primjetnih do gigantskih.

Stenozirajući ligamentitis

Ova se patologija vrlo često miješa s artrozo i artritisom. Temelji se na upali prstenastih ligamenata prstiju. To dovodi do bolova tijekom aktivnih i pasivnih pokreta u njima uz određene klikove. Radiografija pomaže u dijagnostici, patološke promjene neće biti vidljive na slikama s ligamentitisom. U pravilu je lokalna terapija ove bolesti, na primjer, anestetička mast, učinkovitija nego kod ostalih lezija.

Akutni zarazni artritis

U većini slučajeva zarazne lezije odvijaju se prema vrsti monoartritisa - oštećenje jednog zgloba, rijetko se dva ili više zglobova uvuku u patološki proces. Takvu patologiju mogu uzrokovati bilo koji patološki mikroorganizmi koji mogu prodrijeti u zglob izravno iz vanjske okoline, ući s krvotokom ili prodrijeti iz susjednih tkiva. Infektivni artritis prolazi s jakom boli, upalom i kršenjem općeg stanja pacijenta.

Utvrđivanje pravog uzroka boli u zglobovima prstiju igra vrlo važnu ulogu, jer, prepoznavši neprijatelja vidom, postaje mnogo lakše nositi se s njim. Stoga bi liječenje zglobne patologije trebalo biti prvenstveno etiološko, a potom i simptomatsko.